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超声在预测患儿困难气管插管中的应用
引用本文:高铮铮,张建敏,滑蕾,王小雪,高佳,方欣.超声在预测患儿困难气管插管中的应用[J].临床麻醉学杂志,2019,35(2):141-143.
作者姓名:高铮铮  张建敏  滑蕾  王小雪  高佳  方欣
作者单位:国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科, 100045;国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科, 100045;国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科, 100045;国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科, 100045;国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科, 100045;国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科, 100045
摘    要:目的比较超声测量出的皮肤声门间距(distance from skin to vocal folds, DSV)、颈部直径(d)以及两者的比值(R)预测患儿困难插管的效能。方法全身麻醉气管插管患儿72例,男43例,女29例,年龄≤3岁,ASAⅠ或Ⅱ级,根据插管时Cormack-Lehane分级分为两组:Ⅰ—Ⅱ级,容易插管组(n=48);Ⅲ—Ⅳ级,困难插管组(n=24)。在诱导后面罩通气时,超声下测量DSV,测量计算d和R,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析,比较三种指标预测困难插管的能力,并通过最大化约登指数计算临界值。结果容易插管组DSV明显长于困难插管组(P0.05)。R用于预测困难插管的曲线下面积(area under curve, AUC)为0.807,临界值为0.090,其敏感度为70.83%,特异度为83.33%。结论在年龄≤3岁的患儿中,应用超声测量并计算DSV与颈部直径的比值是一个优良的预测困难插管的方法。

关 键 词:超声  气道管理  困难插管

Application of ultrasound in predicting difficult laryngoscopy in children
GAO Zhengzheng,ZHANG Jianmin,HUA Lei,WANG Xiaoxue,GAO Jia and FANG Xin.Application of ultrasound in predicting difficult laryngoscopy in children[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2019,35(2):141-143.
Authors:GAO Zhengzheng  ZHANG Jianmin  HUA Lei  WANG Xiaoxue  GAO Jia and FANG Xin
Abstract:
Keywords:Ultrasonography  Airway management  Difficult laryngoscopy
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