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基于单中心的累及颈总动脉/无名动脉的颈动脉狭窄手术治疗策略及疗效分析
引用本文:刘轶凡,符伟国,董智慧,陈斌,蒋俊豪,石赟,马韬,郭大乔,徐欣,杨珏,史振宇,竺挺. 基于单中心的累及颈总动脉/无名动脉的颈动脉狭窄手术治疗策略及疗效分析[J]. 中国临床医学, 2019, 26(2): 166-170
作者姓名:刘轶凡  符伟国  董智慧  陈斌  蒋俊豪  石赟  马韬  郭大乔  徐欣  杨珏  史振宇  竺挺
作者单位:复旦大学附属中山医院血管外科,复旦大学血管外科研究所,上海200032
基金项目:上海市卫生计生系统优秀学科带头人培养计划(2018BR40),上海市优秀学术带头人计划(19XD1401200).
摘    要:
目的:总结并优化累及颈总动脉/无名动脉的颈动脉狭窄患者的手术治疗策略。方法:选择复旦大学附属中山医院血管外科2014年8月至2018年8月收治的11例累及颈总动脉/无名动脉的颈动脉狭窄患者。分析患者颈动脉狭窄的类型。根据患者的机体状态及颈部解剖条件,选择颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)、颈动脉支架成形术(carotid angioplasty stenting,CAS)或两者复合手术。分析不同手术方式的特点及效果。结果:11例累及颈总/无名动脉的颈动脉狭窄患者中,Ⅰ型3例,Ⅱa型5例,Ⅱb型1例,Ⅲ型2例。共4例(36.4%)患者行单纯CEA,其中Ⅰ型和Ⅱa型各2例;5例(45.5%)患者行单纯CAS,其中Ⅰ型1例,Ⅱa型3例,Ⅱb型1例;2例(18.2%)患者行复合手术,均为Ⅲ型。2例(18.2%)患者CAS术后出现大卒中。平均随访(7.8±14.1)个月;随访期内,无患者发生颅外颈动脉相关神经系统并发症,无患者须二次干预。结论:对于累及颈总/无名动脉的颈动脉狭窄,选择合理的手术方法和策略可获得良好的疗效;选用CAS时,更须重视降低围手术期脑梗死风险。

关 键 词:颈总动脉/无名动脉  动脉狭窄  腔内治疗  手术策略

Clinical efficacy and surgical strategies of carotid artery and innominate artery stenosis based on single clinical center
LIU Yi-fan,FU Wei-guo,DONG Zhi-hui,CHEN Bin,JIANG Jun-hao,SHI Yun,MA Tao,GUO Da-qiao,XU Xin,YANG Jue,SHI Zhen-yu,ZHU Ting. Clinical efficacy and surgical strategies of carotid artery and innominate artery stenosis based on single clinical center[J]. Chinese Journal Of Clinical Medicine, 2019, 26(2): 166-170
Authors:LIU Yi-fan  FU Wei-guo  DONG Zhi-hui  CHEN Bin  JIANG Jun-hao  SHI Yun  MA Tao  GUO Da-qiao  XU Xin  YANG Jue  SHI Zhen-yu  ZHU Ting
Affiliation:Department of Vascular Surgery, Institute of Vascular Surgery, Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai 200032, China
Abstract:
LIU Yi-fan;FU Wei-guo;DONG Zhi-hui;CHEN Bin;JIANG Jun-hao;SHI Yun;MA Tao;GUO Da-qiao;XU Xin;YANG Jue;SHI Zhen-yu;ZHU Ting(Department of Vascular Surgery,Institute of Vascular Surgery,Zhongshan Hospital,Fudan University,Shanghai 200032,China)
Keywords:common carotid artery   innominate artery   artery stenosis   endovascular surgery   surgical strategies
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