行对比增强多层螺旋CT扫描的肾功能不全病人与对比剂肾病的关系

目的评价在肾功能不全病人中进行对比增强多层螺旋CT检查的安全性。方法对938例稳定肾功能不全[估计肾小球滤过率(eGFR)为15～60mL/min)]并接受对比增强CT检查的病人进行回顾性分析。在注射对比剂前和注射后48～72h后分别测定肌酐水平。对对比剂肾病(CIN)在总研究人群中的发病率进行了评估。作为对照组,对1164例未接受注射对比剂CT检查的肾功能不全病人也进行了回顾。结果有CIN的肾功能不全的病人在研究人群中的总发病率是6.1%;eGFR为45～60、30～45和≤30mL/min病人的发病率分别为4.4%、10.5%、10.0%(P<0.01)。在对照组中,5.8%的病人血肌酐水平表现从基线水平的增加。肌酐水平的增加,在接受和未接受对比增强CT检查的病人中没有表现出显著的区别(P=0.82)。结论肾功能不全病人行对比增强多层螺旋CT扫描造成CIN的风险似乎较低,CIN病人与没有接受对比增强CT病人的发病率相比没有显著差异。

Contrast-induced nephropathy in patients with renal insufficiency undergoing contrast-enhanced MDCT