关节镜下空心螺钉治疗胫骨髁间棘骨折疗效观察

目的探讨胫骨髁间棘骨折在关节镜下复位及空心螺钉固定治疗的临床疗效。方法对37例胫骨髁间棘骨折患者采用全内镜下技术，先清除关声内积血，清理骨床，复位骨折，经髌骨内缘打入。2～3枚导针临时固定，关节镜监护下辅助“c”型臂机观察导针的方向及远侧至达位置，测量进入胫骨的合适深度，选用1～2枚直径为3．5mm或4mm空心螺钉沿导针拧入固定骨折。结果术后平均随访时间28．3个月（6～48个月），骨折均完全愈合，Lachman试验均阴性，关节活动度在8～10周内基本恢复正常。其中19例已取出螺钉的患者在再次关节镜检查时见骨折愈合良好，关节软骨面冗整，ACL张力良好；5例患儿未见骨骼发育异常。结论关节镜下空心螺钉治疗胫骨髁间棘骨折是一种简单、安全，可靠的治疗方法，同时适合于儿童患者。