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ICU一起疑似泛耐药鲍氏不动杆菌暴发调查与控制
引用本文:陈元宾,刘运喜,闫中强,陈威,王沙沙,匡慧慧,施施,朱乔,许玉冰,杨金燕,夏婷婷,屈佩玲.ICU一起疑似泛耐药鲍氏不动杆菌暴发调查与控制[J].中华医院感染学杂志,2019(8):1255-1261.
作者姓名:陈元宾  刘运喜  闫中强  陈威  王沙沙  匡慧慧  施施  朱乔  许玉冰  杨金燕  夏婷婷  屈佩玲
作者单位:1.解放军总医院海南医院感染管理与疾病控制科;2.解放军总医院第二医学中心;3.解放军总医院海南医院重症医学科;4.解放军总医院海南医院检验中心
基金项目:国家重点研发计划基金资助项目(2017YFC0806308);全军"十二五"科技重点基金资助项目(BWS13J027)
摘    要:目的通过调查重症监护室(ICU)一起疑似泛耐药鲍氏不动杆菌(PDR-AB)感染暴发的情况,研究泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染防控的集束化策略,指导医院感染防控措施实施。方法通过分子流行病学分析与环境卫生学监测相结合的方法,对2018年2月-2018年4月ICU住院患者鲍氏不动杆菌分离与感染情况展开调查,对疑似污染的环境与物品进行微生物学采样、鉴定和药敏试验。患者和环境中PDR-AB克隆菌株采用脉冲场凝胶电泳(Pulsed Field Gel Electrophoresis,PFGE)技术进行同源性分析。结果 2018年3月ICU PDR-AB院内定植或感染患者7例,患者新发感染率10.14%;PDR-AB定植或感染患者的头部垫巾,病床床尾板、床栏,护士站台面及医务人员护理服和清洗消毒后的纤支镜中分离出PDR-AB存在;ICU患者与环境分离的27株PDR-AB耐药谱基本一致;PFGE结果显示患者、环境、纤支镜PDR-AB克隆菌株来自于同一亚型。结论 PDR-AB克隆菌株在患者、环境及纤支镜之间具有高度同源性的克隆传播,通过强化医务人员无菌观念,患者隔离,环境及医疗器械的严格清洁消毒,暴发流行情况得到有效控制。

关 键 词:ICU  PDR-AB  分子流行病学分析  环境卫生学监测  克隆传播

Investigation and control of the outbreak of suspected pan-drug resistant Acinetobacter Baumannii infection in ICU
CHEN Yuan-bin,LIU Yun-xi,YAN Zhong-qiang,CHEN Wei,WANG Sha-sha,KUANG Hui-hui,SHI Shi,ZHU Qiao,XU Yu-bing,YANG Jin-yan,XIA Ting-ting,QU Pei-ling.Investigation and control of the outbreak of suspected pan-drug resistant Acinetobacter Baumannii infection in ICU[J].Chinese Journal of Nosocomiology,2019(8):1255-1261.
Authors:CHEN Yuan-bin  LIU Yun-xi  YAN Zhong-qiang  CHEN Wei  WANG Sha-sha  KUANG Hui-hui  SHI Shi  ZHU Qiao  XU Yu-bing  YANG Jin-yan  XIA Ting-ting  QU Pei-ling
Institution:(Hainan Hospital of PLA General Hospital, Sanya , Hainan 572013 , China)
Abstract:CHEN Yuan-bin;LIU Yun-xi;YAN Zhong-qiang;CHEN Wei;WANG Sha-sha;KUANG Hui-hui;SHI Shi;ZHU Qiao;XU Yu-bing;YANG Jin-yan;XIA Ting-ting;QU Pei-ling(Hainan Hospital of PLA General Hospital, Sanya , Hainan 572013 , China)
Keywords:ICU  PDR-AB  Molecular epidemiological analysis  Environmental hygiene monitoring  Clone propagation
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