| 摘 要： | ![]()
目的探讨输尿管镜治疗输尿管结石患者术后医院感染的临床特点与影响因素。方法回顾性分析2014年1月-2017年6月于医院行输尿管镜治疗的输尿管结石术患者1 486例的临床资料。分析感染患者病原菌与耐药情况,研究患者性别、年龄、合并高血压、合并冠心病、合并糖尿病、结石直径、输尿管结石部位、手术时间、住院时间及术前使用抗菌药物等临床资料,归纳输尿管结石患者术后医院感染的影响因素。结果输尿管结石患者术后医院感染率为3.77%(56/1 486);共培养分离病原菌87株,其中革兰阴性菌49株占56.32%,革兰阳性菌32株占36.78%,真菌6株占6.90%;以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌、粪肠球菌为主。大肠埃希菌对头孢曲松和头孢他啶耐药性较强;肺炎克雷伯菌对头孢吡肟和美罗培南耐药性较强,铜绿假单胞菌对左氧氟沙星和头孢曲松耐药性较强;未检出对氨苄西林耐药的肺炎克雷伯菌;金黄色葡萄球菌对青霉素G和左氧氟沙星耐药性较强;粪肠球菌对青霉素G和利福平耐药性较强,均对万古霉素和替考拉宁敏感;住院时间、手术时间、年龄及合并糖尿病是输尿管结石患者术后医院感染影响因素,术前使用抗菌药物为保护因素(P<0.05)。结论输尿管结石患者术后医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,术后医院感染影响因素较多,应采取针对性预防措施,合理应用抗菌药物。
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