自残吞食体温计滞留颈部软组织内1例报告

患者，男，23岁。因自残吞食体温计被送往某医院治疗，拍片发现体温计位于颈部，考虑在食道内，在食道镜下取体温计未成功，怀疑已进入胃，即行剖腹探查术未找到体温计，拟行剖胸探查，患者本人及家属拒绝再次手术，于2005年11月26日转来我院治疗。入院时神清合作，T38．1℃，P84次／分，R21次／分，BP120／70mmHg，四肢感觉、运动、反射正常，左颈部稍丰满，压痛，扪及左颈部软组织内一柱状异物。DSA颈胸段拍片发现体温计位于C4～T3、4左前外侧，CT检查见体温计位于颈胸段气管食管旁左侧软组织内，喉咽部左壁软组织影中断（见图1）。诊断：颈部C4～T3、4之间气管食管左侧软组织内异物。在全麻下手术，术中C臂X光机定位，左侧颈部斜切口，自环状软骨水平至胸骨上凹，逐层显露，见局部软组织明显水肿，体温计完好，位于颈部内脏鞘与血管鞘之间，将体温计顺利取出，庆大霉素盐水冲洗伤口，置橡皮引流，分层关闭伤口。术后抗感染，对症治疗，伤口愈合好，按期拆线，