心源性脑栓塞的急性期管理

心源性脑栓塞是由心内形成、经由心腔的栓子闭塞脑血管造成的。引起左房内血液淤滞的房颤等心律失常、二尖瓣狭窄等瓣膜异常、伴附壁血栓的心梗、扩张型心肌病和人工瓣膜置换术后等都是心内血栓形成的原因。急性期除输液、管理血压、预防水肿和复发外 ,有必要治疗原发疾病。一、输液管理心源性脑栓塞急性期的脱水可促进心内血栓形成 ,故输液十分必要 ,但要注意输液过多可使脑水肿恶化。高龄患者心功能差 ,较难管理时可用漂浮导管监测左心功能。为了避免加重脑水肿而又能减少血液粘稠度 ,不宜用低张液 ,每天输液控制在 1 5 0 0 ml左右。由于…