耐青霉素肺炎球菌(续)

无论选用哪一种抗生素,重要的是及时开始对肺炎球菌性肺炎治疗。如果有耐药性细菌流行,那就有某些指征~1应使医师们警觉由这种肺炎球菌引起肺炎病例的可能性。耐青霉素肺炎球菌最可能与最近住院或在医院中获得感染的病人有关~2。在以前3个月内的β-内酰胺抗生素治疗或在以前一年内的其他肺炎病史也是危险因素。凡在耐药性常见的地方,对这些病人,或对那些已经病危的病人,也许从发病时就应用万古霉素治疗。在此以外的地方,常规使用青霉素作为对人群中获得性肺炎的初始治疗仍然是一种合理的措施。