| 摘 要： | ![]()
妊娠期间胎儿与母亲同呼吸,共命运,为了胎儿的发育健康,此间用药要特别小心谨慎。许多条件能影响药物通过胎盘的速度和量,因而产生不同的后果。这些条件有:⑴药物的理化性质,如药物的脂溶性不小,脂溶性药物易通过胎盘;药物的Pka,通常弱碱性药物易通过胎盘,而弱酸性药物则不易通过;药物的分子大小也能影响药物的转运。⑵胎盘血流,血流增加时,也能增加药物通过胎盘的量。⑶胎儿对药物处置处置能力,如生物转化、排泄等,这可能影响胎儿接触药物的时间。⑷胎儿不同发育阶段对药物会有不同的反应。妊娠头3个月正是胚胎组织处于分配联合时期,胎儿的器官和系统尚未形成,无解毒功能如服用某些药物就会渗入胎盘,影响胎儿的正常发育导致畸形。导致胎儿畸形的类别与接触药物时胎儿器官发育的阶段有关。神经系统在受精后1~25d,心脏在20~40 d,四肢在24~46 d最敏感,尤其在妊娠15~46 d,受精卵在处于分化与组成,许多器官又在同一时期发育,胚胎细胞对化学药品特别敏感,因而有害药物趁虚而入导致许多器官畸形。妊娠3个月,胎儿除生殖器及中枢神经系统尚需进一步发育外,多数器官都已形成,此后的胎儿与成人对药物的反应基本相同,所以在妊娠头3个月,孕妇应禁用抗...
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