肝硬化腹水合并自发性腹膜炎的临床分析和预后

目的:分析肝硬化腹水患者发生自发性腹膜炎(SBP)的临床特点及其治疗措施。方法:回顾性分析本院58例肝硬化腹水患者的腹穿资料,其中15例(25·9%)合并SBP,分别统计SBP和对照组的腹水总蛋白、细菌培养、血清总胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及凝血酶原时间(PT)等各项指标。根据患者的腹水和SBP严重程度进行对症治疗。结果:SBP腹水细菌培养阳性者4例(26·7%),生化检测显示SBP与高胆红素血症、血小板减少、PT延长、或腹水蛋白降低密切相关(P>0·05)。本组治愈36例,好转16例,放弃治疗2例,死亡4例,其中SBP者的死亡率为20·0%(3/15),明显高于对照组腹水患者(P<0·05)。结论:对临床可能发生SBP的肝硬化腹水患者应密切关注,及早诊断、积极治疗是提高SBP者生存率的关键。