缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压临床疗效对比观察

目的：通过比较缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果，选出最优治疗方案。方法：80例高血压给予4周缬沙坦（80mg／d）单药治疗，56例平均坐位舒张压（SeDBP）仍≥90mraHg（1mrnHg=0．133kPa）的患者随机分为氨氯地平组和氢氯噻嗪组，分别给药缬沙坦（80rag／d）／氨氯地平（5mg,／d）和缬沙坦（80mg／d）／氢氯噻嗪（12．5mg／d），共治疗8周。以诊室SeDBP下降差值作为主要疗效指标。52例患者完成了家庭血压监测（氨氯地平组27例，氢氯噻嗪组25例），并作为降压疗效的评价指标。结果：治疗8周末，氨氯地平组诊室SeDBP下降4／t为（14．8±6．8）mmHg，达目的血压占65．9％，总有效率为89．2％，家庭SeDBP为（81．5±2．9）mmHg。氢氯噻嗪组诊室SeDBP下降值为（15．4±7．9）mmhg、达目的血压占67．8％，总有效率为90．2％，家庭SeDBP为（80．2±3．1）mmHg。治疗后两组患者血压水平优于治疗前，差异具有统计学意义（P〈0．05），但两组组间比较无统计学意义（P〉0．05）。氨氯地平组心血管事件和不良反应发生率均低于氢氯噻嗪组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压的疗效相当，但联合氨氯地平能使心血管事件和不良反应晌发生率更低，预后更好。