2型糖尿病动脉粥样硬化的危险因素分析

目的：观察2型糖尿病患者颈动脉中膜-内膜厚度(IMT)及粥样斑块形成及相关危险因素。方法：测定167例2型糖尿病患者的血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(HBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、高教C反应蛋白(Ns-CRP)、纤维蛋白原(FIB)，根据彩色多普勒超声测定的糖尿病患者颈动脉中膜-内膜厚度(IMT)分组，比较各组可能危险因素的状况。结果：2型糖尿病患者167例(男性88，女性79)，其中25．75％单纯颈动脉IMT增厚,59．87％动脉粥样硬化斑块，无动脉硬化者14．38％，颈动脉IMT增厚组与动脉粥样硬化斑块组中HbAlc、LDL、TG、Hs—CRP水平均明显高于非动脉硬化组，TG(t=58．72，p=0．015)、LDL(t=141，p=0．031)、HbAlc(t=139，p=0．023)、Ns-CRP(t=90，p=0．048)，而HDL的水平低于无硬化组(t=141，p=0．03)；动脉粥样斑块组中LDL水平高于动脉IMT增厚组(t=122，p=0．025)；FFA与危险因素行简单相关分析发现FFA与TC(F=0．237，p=0．003)、TG(F=0．232，p=0．03)有相关性。其余危险因素无统计学差异；结论：糖尿病患者发生动脉粥样硬化比率很高，可能与长期血糖控制不良、血脂紊乱、炎症反应等各危险因素有关。