| 高功率CO2激光心肌血运重建术50例临床报告 |
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| 引用本文： | 屈正,张兆光,叶建光,于建波,孙衍庆,党海明. 高功率CO2激光心肌血运重建术50例临床报告[J]. 中国激光医学杂志, 1999, 8(2) |
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| 作者姓名： | 屈正 张兆光 叶建光 于建波 孙衍庆 党海明 |
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| 作者单位： | 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科,100029 |
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| 基金项目： | 北京市科委科技新星计划资助 |
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| 摘 要： | 目的:总结应用高功率CO2激光对50例冠心病患者实施激光心肌血运重建术(TMLR)的临床经验并初步评价TMLR的临床效果.方法:经左前外侧第五肋间或肋床小切口进胸,在心脏跳动下行TMLR.分析术中使用的激光能量及左心室各壁穿透率.采用酶动力学法监测围术期心肌酶变化,以评价心肌损伤.术后随访患者心绞痛及心肌灌注的改善情况.结果:术后8 h血清肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)较术前明显升高(P＜0.05),24 h达峰值,为40 IU/L±24 IU/L,但未超过术前(15 IU/L±10 IU/L)的2倍.全组每孔平均使用脉冲激光能量为35.6 J±12.3 J,平均穿透率为93.6%;心尖处使用激光能量最大(37.4 J±10.8 J),穿透率则最低(83.8%).术后3、6、12个月心绞痛分级分别为2.1±0.3、1.7±0.3、1.7±0.3,较术前(3.7±0.7)均有明显改善(均为P＜0.05).术后单光子发射型计算机断层扫描示心肌灌注有不同程度的改善.术后早期(30天内)死亡率为2%(1/50).结论应用高功率CO2激光施行TMLR安全、有效.TMLR可明显缓解心绞痛,改善心肌灌注.术中打孔顺序适当可缩短手术时间,游离心尖部脂肪后打孔有利于提高穿透率.
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| 关 键 词： | 心肌血运重建术 激光手术 心绞痛 |
Transmyocardial Laser Revascularization with High Power CO2 Laser : Clinical Report with 50 Cases |
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| QU Zheng,ZHANG Zhaoguang,YE Jianguang,YU Jianbo,SUN Yanqing,DANG Haiming. Transmyocardial Laser Revascularization with High Power CO2 Laser : Clinical Report with 50 Cases[J]. Chinese Journal of Laser Medicine & Surgery, 1999, 8(2) |
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| Authors: | QU Zheng ZHANG Zhaoguang YE Jianguang YU Jianbo SUN Yanqing DANG Haiming |
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| Keywords: | Myocardial revascularization Laser surgery Angina pector |
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