4种药物联合应用于剖宫产全麻的体会

目的对于七氟醚、氯胺酮、异丙酚、瑞芬太尼在剖宫产全麻中的应用效果及安全性的观察。方法选择本院35例足月剖宫产手术,吸入8%的七氟醚加4L/min的氧气诱导,待产妇入睡后,推注氯胺酮1.5mg/kg,待胎儿娩出后,停七氟醚,推注芬太尼0.1mg,异丙酚1mg/kg,泵注瑞芬太尼0.1～0.2μg.kg-1.min-1,异丙酚4～6mg.kg-1.min-1维持麻醉深度。手术结束前5min停药,接PCIA。记录产妇各时段生命体征(平均动脉压、心率、血氧饱和度),术中失血量及催产素用量,从给药至胎儿娩出时间、手术时间、苏醒时间及胎儿娩出后Apgar评分。术后镇痛效果的观察。结果给药后平均动脉压、心率有轻度下降,产妇苏醒时有轻度上升,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚、氯胺酮、异丙酚、瑞芬太尼联合应用于剖宫产手术是安全有效的,既保证了血流动力学的稳定,又保证了母婴安全。