| 肝移植术中应用控制性低中心静脉压技术对脑氧代谢的影响 |
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| 引用本文： | 王恒林,石炳毅,王卓强,王显望,徐震,李伟,刘峰. 肝移植术中应用控制性低中心静脉压技术对脑氧代谢的影响[J]. 中华器官移植杂志, 2013, 34(8) |
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| 作者姓名： | 王恒林 石炳毅 王卓强 王显望 徐震 李伟 刘峰 |
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| 作者单位： | 解放军第三○九医院麻醉科, 北京,100091 |
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| 摘 要： | 目的 观察肝移植术中应用控制性低中心静脉压(CLCVP)技术对脑氧代谢的影响,探讨肝移植术中应用CLCVP技术的安全性.方法 选择因终末期肝病接受肝移植的受者46例,将受者分为CLCVP组(CL组,23例)和正常中心静脉压(CVP)组(C组,23例),于手术开始前即刻(T1)、下腔和门脉阻断前即刻(T2)、无肝期30 min时(T3)、新肝期30 min时(T4)、新肝期2h时(T5)、新肝期24 h时(T6),采集受者桡动脉和颈静脉血行血气分析,并计算动脉血氧含量(CaO2)、颈静脉血氧含量(QjvO2)、动脉-颈静脉血氧含量差(Ca-jvO2)、颈静脉血氧饱和度(SjvO2)、脑氧摄取率(CE-RO2)及脑血流/脑氧代谢比值(CBF/CMRO2)等指标.同时检测两组受者的血肌酐和尿素氮水平,并记录手术耗时、无肝期时间、红细胞和血浆输入量、输液总量、出血量及尿量等指标.结果 T1、T2、T3、T4、T5及T6各时点,两组间CaO2、CjvO2、Ca-jvO、SjvO2、CERO、CBF/CMRO2的差异无统计学意义(P＞0.05)；两组T3、T4、T5时CaO2、CjvO2、Ca-jvO2、CERO2均较T1和T2时显著降低(P＜0.05),而SjvO2较T1和T2时显著增高(P＜0.05),T6时两组间和组内的差异均无统计学意义(P＞0.05).两组受者手术耗时和无肝期时间均无显著差异(P＞0.05).CL组术中出血量、红细胞和血浆输入量、输液总量均明显低于C组(P＜0.05),CL组术中尿量较C组显著增加(P＜0.05),两组间和组内血肌酐和尿素氮的差异均无统计学意义.结论 肝移植术中应用CLCVP技术对脑氧代谢无不良影响,同时可显著减少术中出血量,增加术中尿量.
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| 关 键 词： | 肝移植 控制性低中心静脉压 脑氧代谢率 |
Effects of controlled low central venous pressure on cerebral oxygen metabolism during liver transplantation |
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| WANG Heng-lin,SHI Bing-yi,WANG Zhuo-qiang,WANG Xian-wang,XU Zhen,LI Wei,LIU Feng. Effects of controlled low central venous pressure on cerebral oxygen metabolism during liver transplantation[J]. Chinese Journal of Organ Transplantation, 2013, 34(8) |
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| Authors: | WANG Heng-lin SHI Bing-yi WANG Zhuo-qiang WANG Xian-wang XU Zhen LI Wei LIU Feng |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Liver transplantation Controlled low central venous pressure Cerebral metabolic rate of oxygen |
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