| 创伤递升式分阶段处理重症急性胰腺炎 |
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| 引用本文： | 孙备,宋增福,姜洪池,白雪巍,王刚,李军,谭宏涛,孔瑞,刘杰. 创伤递升式分阶段处理重症急性胰腺炎[J]. 中华外科杂志, 2013, 51(6) |
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| 作者姓名： | 孙备 宋增福 姜洪池 白雪巍 王刚 李军 谭宏涛 孔瑞 刘杰 |
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| 作者单位： | 150001,哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金资助项目 |
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| 摘 要： | 目的 探讨创伤递升式分阶段处理重症急性胰腺炎(SAP)的可行性及临床应用价值.方法 回顾性分析2002年1月至2006年12月直接开腹胰腺坏死组织清除及2007年1月至2011年12月分阶段处理的SAP患者临床资料.其中,直接开腹组58例,男性37例,女性21例,年龄20～72岁,平均47.6岁;分阶段组63例,男性42例,女性21例,年龄19 ～78岁,平均46.2岁.分阶段处理首先行B超引导下经皮穿刺置管引流术,根据病情进展进一步选择沿穿刺管小切口胰腺坏死组织清除.比较两组术后并发症发生率、病死率、医疗费用、住院时间等.结果 分阶段组术后总体并发症发生率、器官功能不全、消化道漏及切口疝发生率明显低于直接开腹组(31.7％比62.1％,14.3％比37.5％,6.3％比19.0％,9.5％比29.3％;x2=4.43 ～ 11.17,P=0.001 ～0.035).其他并发症两组差异无统计学意义(P＞0.05).分阶段组输血率更低(44.4％比70.7％,x2=8.488,P=0.004),输血费用及住院费用减少[(2525±4573)元比(4770±6867)元,t=2.131,P=0.035;(171 213±50917)元比(237 874±67 832)元,t=2.496,P=0.014].两组患者住院时间及病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 创伤递升式分阶段处理SAP能降低并发症发生率、减少输血及降低住院费用,具有临床可行性及应用价值.
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| 关 键 词： | 胰腺炎,急性坏死性 穿刺抽液术 外科手术,微创性 |
The clinical analysis of a step-up approach for severe acute pancreatitis: report of 121 cases |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Pancreatitis,acute necrotizing Paracentesis Surgical procedures,minimally invasive |
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