活动盲肠并发急性阑尾炎1例

1　病历简介男患 ,2 7岁。因右腹部疼痛 2天入院 ,腹痛呈持续性 ,阵发性加重 ,伴恶心、呕吐、发热 ;无腹泻 ,无便血及黑便 ,不厌油腻。查体 :体温 38.2℃ ,腹平 ,右侧腹部平脐处压痛、反跳痛 ,无明显肌紧张 ,未扪及包块 ;结肠充气试验 (± ) ,闭孔肌试验(- ) ,肠鸣音正常。WBC13.6× 10 9/ L,N0 .81,L 0 .19,尿常规检查未发现红细胞。初步诊断 :急性阑尾炎 ,即在硬膜外麻醉下行阑尾切除术 ,因压痛部位偏上 ,取右侧经腹直肌探查切口 ,入腹后于麦氏点未能找到阑尾 ,向上延长切口 ,充分暴露术野 ,发现盲肠和升结肠系膜未完全与后腹膜融合 ,…