经脐单孔腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床研究

目的:探讨经脐单孔腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡的疗效及其对机体炎症反应的影响。方法:选取2016年10月—2020年5月我院收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者90例，采用随机数字表法分为单孔组(n=47)和多孔组(n=43)，单孔组行经脐单孔腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术，多孔组行传统多孔腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术。比较两组患者手术情况、胃肠功能恢复情况及术后并发症发生情况；对比两组患者术前、术后1 d、术后7 d及术后14 d 降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及总免疫球蛋白E(T-IgE)水平。结果:与多孔组比较，单孔组患者术后镇痛剂使用率(18.60% vs 4.26%)、住院时间[(8.54±1.68)vs(7.22±1.43)]明显降低(P<0.05)，术后肠鸣音出现时间[(31.15±4.13)h vs(27.70±3.36)h]、胃肠功能恢复时间[(40.74±6.08)min vs(33.58±5.63)min]、首次排气时间[(51.73±6.68)vs(41.13±5.67)]及首次排便时间[(59.52±8.38)vs(46.48±7.12)]均显著缩短(P<0.05)。单孔组术后7 d、14 d，血清PCT、IL-6及T-IgE水平显著低于多孔组[术后7 d，PCT:(0.32±0.15)ng/mL vs (0.43±0.17)ng/mL，IL-6:(1.05±0.26)pg/mL vs (1.15±0.39 )pg/mL，T-IgE:(119.59±28.51)IU/mLvs(125.46±25.63)IU/mL；术后14 d，PCT:(0.27±0.11)ng/mL vs (0.37±0.19)ng/mL，IL-6:(0.94±0.41)pg/mL vs(1.06±0.32)pg/mL，T-IgE:(96.51±32.15)IU/mLvs(102.83±21.36)IU/mL]，差异有统计学意义(P<0.05)。单孔组患者术后并发症发生率为2.12%，显著低于多孔组(13.95%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效显著，能有效缩短患者住院时间，降低患者术后并发症发生率，促进患者胃肠功能恢复，减轻机体炎症反应，具有较好的临床应用价值。

Clinical Study of Transumbilical Single-Port Laparoscopic Treatment of Perforated Gastroduodenal Ulcer