咪唑安定复合芬太尼用于断指再植患者术后自控镇静的观察

目的 探讨自控镇静(PCS)用于断指再植患者术后镇静处理的可行性及咪唑安定复合芬太尼用于术后PCS的安全性与有效性.方法 43例断指再植患者,随机分为两组,分别以咪唑安定复合芬太尼(F组,n=23)和单纯咪唑安定(M组,n=20)作为术后PCS药物,观察术前及术后各时间点的MAP,HR,SpO2、镇静镇痛评分及PCS期间的不良反应,停用PCS时纪录总按压次数、有效按压次数及用药量,术后第4天,进行焦虑评分.结果 (1)两组患者PCS期间MAP,HR,SpO2平稳,无意识运动F组明显少于M组(P<0.01);(2)两组患者PCS后Ramsay评分均高于术前(P<0.01),无一例镇静不足或镇静过度发生,两组SAS评分均较低,无一例达到焦虑水平;(3)两组有效按压次数、药物用量、起效时间差异无显著性,但各组个体间差异显著,无效按压次数F组明显少于M组(P<0.05).结论 PCS是断指再植患者术后镇静处理的一种合理的用药方式,药物采用咪唑安定复合小剂量芬太尼,安全有效,不良反应少.