采用改良经椎间孔内窥镜脊柱系统行经皮椎间孔成形术治疗老年腰椎椎间盘突出症

目的 探讨采用改良经椎间孔内窥镜脊柱系统（TESSYS）行经皮椎间孔成形术治疗老年腰椎椎间盘突出症的临床疗效。方法 回顾性分析2016年4月—2017年12月采用改良TESSYS行经皮椎间孔成形术治疗的60例老年（≥60岁）单节段腰椎椎间盘突出症患者临床资料。记录手术前后腰腿痛视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI），采用改良MacNab标准评定手术疗效。结果 所有手术顺利完成，手术时间为65~180 min，平均106 min；出血量为15~50 mL，平均35 mL。术中未发生重要血管或神经损伤、硬膜撕裂等严重并发症，术后伤口均愈合良好，未出现伤口感染、脑脊液漏等并发症。4例患者疗效不满意，经非手术治疗无效后转为开放手术治疗。其余56例随访12~32个月，平均18.6个月，术后1 d、3个月及末次随访腰腿痛VAS评分及ODI均较术前改善，差异有统计学意义（P < 0.05）。末次随访时采用改良MacNab标准评定疗效：优38例，良15，可3例，差4例（转开放手术者），优良率为88.3%。结论 采用改良TESSYS行经皮椎间孔成形术治疗老年腰椎椎间盘突出症安全、有效。

Percutaneous foraminoplasty with modified transforaminal endoscopic spine system for treatment of lumbar disc herniation in elderly