国产程序性细胞死亡蛋白-1抑制药相关心肌炎的文献病例分析

摘要：目的:分析国产程序性细胞死亡蛋白-1 （PD-1）抑制药相关心肌炎的临床特点。方法:检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed和Web of Science等文献数据库，收集国产PD-1抑制药相关心肌炎的病例报道文献，进行描述性统计分析。结果:收集到28篇文献共29个病例，男17例，女12例；年龄33～82（63.34±12.37）岁。22例（75.86%）患者的心肌炎发生在PD-1抑制药用药第1～2周期后；主要临床表现为气促、乏力、心悸、胸闷；11例患者心电图检查发现心脏传导阻滞，11例有ST-T改变。所有患者均接受了糖皮质激素治疗，12例使用了免疫球蛋白。24例（82.76%）患者治疗后症状明显好转，3例死亡。结论:男性及60岁以上患者使用PD-1抑制药发生心肌炎占比较高，发生时间多在用药早期，提示应及时发现潜在风险人群，尽早采取干预措施，确保患者用药安全。