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护理文书书写中存在相关法律性问题的探讨
作者姓名:伍晓莹  薛素兰
作者单位:浙江省苍南县龙港医院护理部,苍南,325802
摘    要:
护理文书是护士对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载,它包括体温单、医嘱执行记录、手术护理记录单、一般护理记录单、危重护理记录单等.新的医疗事处理条例明确了护理记录是病历的重要组成部分,作为法律性文件,护理文书中的每个文字、每个符号都代表着一份法律责任.从我院病历抽查结果来看,护理文书书写中存在着诸多问题,我们有必要对其相关法律性问题进一步探讨,以达到提高文件质量和法律效用的目的.

关 键 词:护理记录  相关法律性问题  对策
修稿时间:2004-11-12
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