| 摘 要： | ![]()
目的探讨常温机械灌注(normothermic machine perfusion, NMP)对临床弃肾的长时间保存的价值及修复作用。方法收集1例临床弃用供肾, 用回收血液对其进行体外持续NMP 9 h, 记录此过程中肾脏外观、灌注液前后血气和生化以及肾脏病理的动态变化。结果 NMP的第2～5小时, 肾脏外观呈现粉红色, 体外NMP评分(ex vivo normothermic perfusion assessment score, EVNP)为Ⅰ级;第6小时及之后, 肾脏外观呈现暗红色, EVNP为Ⅲ级。NMP的前6 h, 肾灌注血流量都能很好地维持150 ml/min以上;而第6小时之后, 肾灌注流量大幅度降低, 到结束时, 肾灌注流量仅为50 ml/min。灌注的整个过程中, 尿量均能维持在100 ml/h左右。在灌注的前5 h PO2都能保持100 mmHg以上, 从第6小时开始, PO2已经下降至人体正常生理值(80 mmHg)且持续下降, 至灌注结束时PO2已经接近0 mmHg。在NMP的前5 h, 血液和尿液中的K+浓度变化有着很好的一致性, 但乳酸水平却一直在不断上升。...
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