低频经颅磁刺激联合前庭康复训练治疗持续性姿势-感知性头晕的疗效观察

目的 观察低频重复经颅磁刺激（rTMS）联合前庭康复训练（VRT）治疗持续性姿势-感知性头晕（PPPD）的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将100例PPPD患者分为观察组及对照组，每组50例。2组患者均给予倍他司汀药物口服及VRT训练，观察组患者在此基础上辅以左侧前额叶背外侧皮质区（DLPFC）低频rTMS治疗。于治疗前、治疗后1周、2周及4周时分别采用眩晕残障量表（DHI）、前庭症状指数量表（VSI）及特异性活动平衡信心量表（ABC）评估患者前庭功能改善情况，同时于上述时间点采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者焦虑情绪进行评定。 结果 治疗后1周、2周及4周时2组患者DHI、VSI评分均进行性减少，ABC评分则进行性增加（P<0.05）；观察组患者在治疗后2周、4周时其HAMA评分较治疗前明显减少（P<0.05）。治疗后2周、4周时观察组DHI评分［分别为（50.0±4.3）分、（34.0±3.2）分］、VSI评分［分别为（5.72±1.71）分、（4.62±1.36）分］及HAMA评分［分别为（17.8±1.7）分、（12.2±3.3）分］均较同期对照组显著减少（P<0.05），ABC评分［分别为（59.4±6.0）分、（71.3±6.3）分］则较同期对照组明显增加（P<0.05）。 结论 低频rTMS联合VRT训练能显著缓解PPPD患者头晕、不稳感等前庭症状，改善焦虑情绪，提高生活质量，该联合疗法值得临床推广、应用。