基于镜像神经元理论的手动作观察、模仿结合复述训练对脑卒中后偏瘫并失语的影响

目的 观察基于镜像神经元理论的手动作观察、模仿结合复述训练对脑卒中后偏瘫并失语患者运动和语言功能的影响。 方法 采用随机数字法将符合入选和排除标准的脑卒中后偏瘫并失语患者40例分为手动作观察、模仿结合复述训练（A组）、手动作观察结合复述训练（B组）、动态风景观察结合复述训练（C组）和常规治疗组（D组）,每组患者10例。4组患者均每日训练2次,每次训练30 min,每周训练5 d,连续训练4周。于训练前、训练4周后（训练后）采用Fugl-Meyer评定量表（FMA）的上肢模块和汉化版西方失语成套测验（WAB）评估4组患者的上肢运动功能和语言功能。 结果 训练后,4组患者的FMA评分、自发言语、听理解、复述、命名评分和AQ值均显著优于组内治疗前（P<0.05）。A组训练后的FMA评分为（33.00±16.53）分,均显著优于B组、C组、D组训练后,差异均有统计学意义（P<0.05）;B组和D组训练后的FMA评分均显著优于C组训练后,差异均有统计学意义（P<0.05）。A组训练后的自发言语、听理解、复述、命名评分和AQ值均显著优于B组、C组、D组训练后,差异均有统计学意义（P<0.05）;B组和D组训练后的自发言语、听理解、复述、命名评分和AQ值均显著优于C组训练后,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 手动作观察、复述结合模仿训练可更好地改善脑卒中偏瘫并失语患者的运动和语言功能,其机制可能与该训练方法可激活更多的镜像神经元系统、促进重要的运动-语言网络重塑有关。