| 摘 要： | 目的 通过测定慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血浆生长分化因子（GDF-15）的水平,探讨GDF-15 在COPD 严重程度分级和判断预后中的作用。方法 纳入2014 年4 月～2019 年2 月我院收治的99 例COPD 住院患者作为COPD 组,按严重程度分为中度组（n=35）、重度组（n=33）、极重度组（n=31）,记录各组的基线资料,并对相关指标进行比较。对COPD 患者进行14 个月随访,记录COPD 不良事件。采用Spearman 相关分析研究COPD 中度、重度、极重度的GDF-15 和CRP 之间的相关性。并比较GDF-15 和CRP 区分对照组和COPD 组的诊断效能,预测COPD 组不良事件。结果 与对照组相比,COPD 组患者CRP、GDF-15 水平明显升高,CRP、GDF-15 随COPD严重程度增加而明显升高（均P<0.05）,在中度组COPD 患者中,血浆中GDF-15 与CRP 浓度呈正相关（r=0.952,P＜0.001）,在重度组COPD 患者中,血浆中GDF-15 与CRP 浓度呈正相关（r=0.951,P＜0.001）,在极重度组COPD患者中,血浆中GDF-15 与CRP 浓度呈正相关（r=0.973,P＜0.001）。ROC 曲线表明,血浆CRP、GDF-15 对COPD 诊断的AUC 分别为0.764、0.900,最佳诊断临界值分别为10.45 mg/L、485.50 ng/mL。CRP、GDF-15 二者联合诊断的AUC为0.091,血浆CRP、GDF-15 对COPD 不良事件预测的AUC 分别为0.855、0.859,最佳诊断临界值分别为18.45 mg/L、720.95 ng/mL。CRP、GDF-15 二者联合诊断的AUC 为0.864。结论 GDF-15 和CRP 均有助于判断COPD 的严重程度,对预测患者病情的严重程度和预后有着积极的临床意义。
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