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宁夏胃癌病例流行现状及预后5022例分析
作者姓名:曹娟  王冠华  伍静  赵丹  王文凡  张晓旭  阮继刚  杨文君
作者单位:宁夏医科大学公共卫生与管理学院环境卫生与慢性病防控重点实验室 宁夏回族自治区银川市750004;宁夏医科大学总医院心脑血管病医院心胸外科 宁夏回族自治区银川市750002;宁夏医科大学生育力保持教育部重点实验室 宁夏回族自治区银川市750004;宁夏医科大学总医院消化内科 宁夏回族自治区银川市750004;宁夏医科大学公共卫生与管理学院环境卫生与慢性病防控重点实验室 宁夏回族自治区银川市750004;宁夏医科大学生育力保持教育部重点实验室 宁夏回族自治区银川市750004
摘    要:背景宁夏地处我国西北,是我国胃癌(gastric cancer, GC)的高发区, GC位于宁夏地区恶性肿瘤死亡原因首位.但目前关于宁夏地区GC患者流行现状、分布特征及预后的大样本量的流行病学资料非常有限.目的回顾性分析5022例宁夏籍GC住院患者的临床病理资料,了解宁夏地区GC流行现状,明确影响其预后的独立危险因素.方法收集2009年至2017年在宁夏医科大学总医院住院治疗的5022例宁夏籍GC患者的临床病理资料及预后生存信息.以患者确诊日期为观察起点,以因GC死亡日期为观察终点,随访截止日期为2019-01-24,建立数据库.一般人口学资料及临床病理资料描述用率表示.Kaplan-Meier法计算中位生存时间,生存分析组间比较用log-rank法, Cox比例风险模型分析GC患者预后影响因素.通过计算危险比和95%CI计算相对风险.分析GC在该地区的流行现状,明确影响其预后的主要危险因素.结果5022例宁夏籍GC患者中,男性3888例(77.4%),女性1134例(22.6%),男女比为3.43:1,年龄范围为15-93岁,中位年龄为61 (15)岁; 1734例患者因GC死亡,死亡率为34.5%.GC患者死亡率随年龄增加呈增长的趋势;单因素生存分析显示,年龄、肿瘤(Tumor-Node-Metastasis,TNM)分期、肿瘤位置、大小、分化程度等是宁夏籍GC患者预后的独立危险因素,手术和术后放化疗是其保护因素; Cox生存分析显示,年龄、TNM分期、肿瘤位置、大小、分化程度均是GC患者预后的危险因素,手术和术后放化疗是其保护因素(P0.01).结论宁夏地区GC患者以男性和老年患者为主;宁夏地区GC患者整体死亡率较高,预后较差;年龄、TNM分期、肿瘤位置等均是该地区GC患者预后的独立危险因素,手术和术后放化疗是其保护因素.

关 键 词:胃癌  预后  生存  危险因素
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