中老年2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者血清胆固醇相关研究分析

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(LDL-C/HDL-C)与中老年2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法根据彩色多普勒超声诊断仪检测结果,按颈动脉内膜中层厚度(CIMT)1. 0 mm为切点,将220例中老年T2DM患者分为T2DM未合并CAS(T2DM-NCAS)组、T2DM合并CAS(T2DM-CAS)组,各110例。收集2组临床资料及生化指标。T2DM-CAS的影响因素行Spearman相关分析及二元Logistic回归分析。根据LDL-C/HDL-C三分位分组,比较各组T2DM-CAS发生率。结果 T2DM-CAS组LDL-C/HDL-C均显著高于T2DM-NCAS组(P 0. 01)。T2DM-CAS与病程、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胱抑素C(Cys C)、ApoB(载脂蛋白B)、总胆固醇(TC)、LDL-C及LDL-C/HDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关(P 0. 05或P 0. 01)。二元Logistic回归分析显示,病程、HbA1c、Cys C及LDL-C/HDL-C是中老年T2DM合并CAS的独立影响因素。根据LDL-C/HDL-C三分位分组,其比值2. 15、2. 15～2. 65、2. 65的T2DM-CAS发生率分别为34. 24%、54. 79%、60. 81%(P 0. 01)。结论与单纯LDL-C浓度比较,LDL-C/HDL-C能更好地评估中老年T2DM患者CAS的发生风险。