腹腔镜术中CO2气腹压力对合并老年COPD患者呼吸功能的影响

目的:探讨腹腔镜手术中二氧化碳(CO2)气腹压力对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者呼吸功能的影响及合适气腹压力的选择。方法:将行腹腔镜手术的75例COPD患者随机分成A、B、C三组各25例,A组气腹压力设定为10～12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),B组气腹压力13～15 mm Hg,C组气腹压力设定为16～18 mm Hg,比较手术医生对腹部操作空间的满意度,患者围麻醉期血气、气道压和苏醒、麻醉时间。结果:B、C组医生满意度高于A组、手术时间短于A组(P<0.05),C组苏醒时间、拔管时间长于A、B组(P<0.05);C组术后呼吸功能与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜术中气腹压力对COPD患者呼吸功能的影响随压力增加而明显,13～15 mm Hg压力可保证满意的手术视野和操作空间,且对患者呼吸功能无明显影响。