慢性阻塞性肺疾病伴肺炎患者中血清IL-6、TNF-α、AAG检测价值比对研究

目的探讨白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、α1-酸性糖蛋白(α1-acidglycoprottin,AAG)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴肺炎中的表达变化和诊断价值。方法选取2009年9月～2010年9月笔者医院患者72例,健康对照19例,按COPD无、缓解期、急性加重期和肺炎有、无两种因素组合分为6组,酶联免疫吸附试验检测其血清IL-6、TNF-α、AAG含量,双因素协方差分析其差异,并用ROC曲线比较评估其在肺炎中的价值。结果 COPD疾病进展中IL-6、TNF-α、AAG存在升高,并且肺炎患者高于未伴肺炎患者,差异具有显著统计学意义(P<0.01或P<0.05)。ROC曲线显示:TNF-α曲线下面积(AUC)(0.928,95%可信区间为0.869～0.987)和IL-6的AUC(0.928,95%可信区间为0.875～0.982)均高于AAG的AUC(0.719,95%可信区间为0.606～0.833),但TNF-α的Youden指数最高。结论 COPD患者中,TNF-α是相对于IL-6和AAG诊断肺炎的较佳指标。