地佐辛与吗啡复合罗哌卡因用于前列腺电切术后硬膜外镇痛的临床观察

目的 比较地佐辛与吗啡分别复合罗哌卡因用于前列腺电切术后硬膜外镇痛的临床效果.方法 择期经尿道前列腺电切术患者60例,年龄60～78岁,体重50～72 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级.将患者完全随机分为地佐辛组和吗啡组,各30例.经尿道前列腺电切术后,地佐辛组患者给予地佐辛5 mg+罗哌卡因175 mg+ 0.9％氯化钠注射液至100 ml镇痛泵镇痛；吗啡组给予吗啡5 mg+罗哌卡因175 mg+ 0.9％氯化钠注射液至100 ml.使用视觉模拟评分(VAS)评价术后疼痛程度,记录术后48 h内膀胱痉挛及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等发生情况.结果 地佐辛组与吗啡组术后2、6、12、24、48 h VAS评分差异无统计学意义(0.4±0.1)分比(0.5±0.3)分,(1.1±0.3)分比(1.0±0.5)分,(1.6±0.4)分比(1.4±0.5)分,(1.8±0.8)分比(1.9±0.7)分,(1.4±0.5)分比(1.6±0.4)分,均P＞0.05]；术后48 h内膀胱痉挛发生率差异均无统计学意义26.7％(8/30)和30.0％(9/30),P＞0.05]；地佐辛组术后48 h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率明显低于吗啡组6.7％ (2/20)比26.7％(8/20),3.3％ (1/20)比20.0％(6/20),0.0％比16.7％(5/20),均P＜ 0.05].结论 地佐辛复合罗哌卡因用于前列腺电切术后硬膜外镇痛效果确切,且恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生较少.