替米沙坦对高血压伴代谢综合征患者血脂及胰岛素抵抗的影响

目的 观察替米沙坦对高血压伴代谢综合征患者血脂及胰岛素抵抗的影响.方法 选择昆山市第三人民医院门诊高血压伴有代谢综合征患者56例,完全随机分为替米沙坦组(28例)及苯磺酸氨氯地平组(28例),替米沙坦组给予替米沙坦80mg/次,1次/d；苯磺酸氨氯地平组给予苯磺酸氨氯地平5 mg/次,1次/d.进行为期12周的临床观察.监测治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2h胰岛素(2 h Ins)、TC、TG、HDL-C、LDL-C及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 2组治疗后空腹血糖、2hPG与本组治疗前比较及组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).替米沙坦组治疗后FIns、2 hIns和HOMA-IR均低于本组治疗前,治疗前后差异有统计学意义[FIns:(12.1±2.4) mIU/L比(16.6±2.7) mIU/L,2 h Ins:(66±4)mIU/L比(80±5)mIU/L,HOMA-IR:(3.1±0.9)比(4.3±1.0),P＜0.05]；苯磺酸氨氯地平组治疗后FIns、2 h Ins和HOMA-IR分别为(16.7±1.9) mIU/L、(81±6)mIU/L和(4.4±1.1)；2组治疗后FIns、2 h Ins和HOMA-IR差异有统计学意义(P＜0.05).替米沙坦组治疗前后TC分别为(5.53±0.37)、(4.39±0.26) mmol/L,TG分别为(3.3±0.6)、(2.2±0.4) mmol/L,LDL-C分别为(3.5±0.6)、(2.7±0.6)mmol/L,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05)；苯磺酸氨氯地平组治疗后TC、TG、LDL-C分别为(5.56 ±0.37)、(3.3±0.5)、(3.5±0.6) mmol/L；2组治疗后TC、TG、LDL-C差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替米沙坦在降压的同时具有改善血脂水平及胰岛素抵抗的作用.

Effects of telmisartan on metabolic syndrome in patients with dyslipidemia and insulin resistance influence

Objective To observe the effect of telmisartan on metabolic syndrome in patients with dyslipi- demia and insulin resistance. Methods Fifty-six patients with hypertension and metabolic syndrome were randomly divided into telmisartan group and amlodipine besylate group in 28 cases, for a period of 12 weeks in clinical obser- vation. Before and after treatment, fasting plasma glucose （FPG）, 2 hour postprandial blood glucose （2 h PG）, fasting insulin （Fins）, 2 hour postprandial insulin （2 h Ins）, total cholesterol （TC）, triglyceride （TG）, high den- sity lipoprotein cholesterol （HDL-C）, low density lipoprotein cholesterol （LDL-C）, and calculated the insulin re- sistance index （HOMA-IR） were determined. Results In telmisartan group, Fins, 2 h Ins, TC, TG, LDL-C, HOMA-IR were decreased significantly compared with before treatment [ Fins： （ 12.1 ± 2.4） mIU/L vs （ 16.6 ± 2.7）mIU/L, 2h Ins： （66_±4）mIU/L vs （80 ±5）mIU/L, HOMA-IR： （3.1 ±0.9）vs （4.3 ±1.0）, TC： （5.53 ± O. 37 ） mmol/L vs （4.39 ± 0.26 ） mmol/L, TG ： （ 3.3 ± O. 6 ） mmol/L vs （ 2.2 ± 0.4 ） mmol/L, LDL-C ： （ 3.5 ± 0.6） mmol/L vs （2.7 ± 0.6） mmol/L, P 〈 0.05 ] and control group [ FINs ： （ 16.7 ± 1.9） mlU/L, 2 h Ins ： （81 ±6） mlU/L, HOMA-IR： 4.4 ± 1. 1, TC： （5.56 ± 0. 37） mmol/L, TG： （3.3 ± O. 5） mmol/L, LDL-C： （ 3.5 ± 0.6 ） mmol/L, P 〈 0.05 ]. Conclusion Telmisartan can lower blood pressure and improve lipid levels and insu- lin resistance.