动脉瘤性蛛网膜下腔出血手术疗效分析

目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血手术方式和手术时机对临床预后的影响.方法 回顾性分析符合人选标准的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者168例,按照Hunt-Hess分级方法对患者入院时的情况进行分级,分为Hunt-Hess Ⅰ～Ⅲ级组和Hunt-HessⅣ～Ⅴ级组,手术方式包括开颅动脉瘤夹闭术和血管内介入栓塞手术,手术时机分为早期手术组(发病后3d内),中期手术组(发病后4～7d内)和晚期手术组(发病7d以后),按格拉斯哥预后评分方法对手术临床预后进行评价.分别比较不同的手术方式和手术时机对两组患者临床预后的影响.结果 不同手术方式的预后良好率无显著性差异(P＞0.05)；在Hunt-Hess Ⅰ～Ⅲ级患者中,不同手术时机的预后良好率无显著性差异(P＞0.05)；在Hunt-HessⅣ～Ⅴ级患者中,早期手术的预后良好率高于晚期手术,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术方式对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效无明显影响,手术时机对Hunt-Hess Ⅰ～Ⅲ级患者的预后无明显影响,早期手术可提高Hunt-HessⅣ～Ⅴ级患者的预后良好率.