中国局部用氟预防正畸治疗中牙釉质脱矿的系统评价

目的 系统评价我国局部用氟预防正畸治疗中牙釉质脱矿的效果.方法 计算机检索The Cochrane Library(2012年第9期)、MEDLINE (1996～2012.10)、EMbase (1974～2012.10)、CNKI (1994 ～ 2012.10)、VIP(1994 ～ 2012.10)、WanFang Data (1998～2012.10)和CBM (1978～2012.10),纳入关于我国局部用氟预防正畸治疗中牙釉质脱矿的随机和半随机对照试验,同时追溯纳入文献的参考文献.由2位研究者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取,而后采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入19篇文献(20个研究),包括26 323颗牙齿.Meta分析结果显示:氟保护漆组的牙釉质脱矿率(8.4％)低于对照组(16.0％)[OR=0.44,95％CI(0.33,0.59),P＜0.00001]；局部涂氟组的牙釉质脱矿率(8.3％)低于对照组(17.7％)[OR=0.46,95％CI (0.35,0.60),P<0.000 01]；含氟牙膏组的牙釉质脱矿率(9.0％)低于对照组(14.5％)[OR=0.59,95％CI (0.49,0.71),P＜0.000 01]；含氟泡沫组的牙釉质脱矿率(11.6％)低于对照组(18.2％) [OR=0.48,95％CI (0.24,0.96),P=0.04]；其他方式组的牙釉质脱矿率(12.0％)低于对照组(21.8％) [OR=0.43,95％CI (0.30,0.60),P＜0.000 01].2个结局的GRADE系统推荐分级为低等级,3个为极低等级.结论 国内现有研究显示,局部用氟可以达到预防正畸治疗中牙釉质脱矿的效果,但由于纳入研究的方法学质量较低,本研究结果的可靠性尚需开展更多设计严谨的高质量、大样本的研究予以证实.