先天性血管环诊治分析

目的总结先天性血管环的诊断方法和手术经验。方法回顾性分析2007年11月至2008年11月本院手术治疗的7例先天性血管环患儿的临床资料。结果7例中，双主动脉弓2例；肺动脉吊带2例，其中1例伴气管狭窄；主动脉弓镜像分支1例；右位主动脉弓伴左位动脉导管未闭1例；右位主动脉弓伴左位动脉韧带合并室间隔缺损1例。患儿均反复出现呼吸道感染，表现为咳嗽、气喘、喘呜，1例2岁患儿存在吞咽闲难。术前均行64排CT胸部大血管及气管三维重建检查确诊。1例有位主动脉弓伴左位动脉韧带合并室间隔缺损患儿及2例肺动脉吊带患儿在体外循环下手术；其余5例非体外循环下手术。1例肺动脉吊带伴气管狭窄患儿术后脱机困难，放弃治疗而死亡，其余6例术后恢复顺利。随访1～13个月，呼吸道症状和吞咽困难消失，生长发育正常。结论随着CT技术的发展，先天性血管环的诊断越来越简单容易，对于有反复咳嗽、喘鸣、难治性肺部感染以及吞咽困难的患儿应警惕先天性血管环的可能，尽早行胸部多排螺旋CT及三维重建检查明确诊断，及时手术治疗。