高血压合并左室肥厚的临床特点

目的研究高血压合并左室肥厚(LVH)及其心功能状态和冠脉病变特点的关系。方法对32例高血压合并冠心病、LVH患者的多普勒超声及冠脉造影资料作回顾分析，并与同期冠心病和健康者作比较。LVH分为不对称性室间隔增厚(ASH)，对称性肥厚(CH)和扩张性肥厚(DH)。结果(1)LVH不同类型之间在病程及严重程度上无固定演变规律；(2)不同类型的LVH均有不同程度的左室舒张功能不全(与正常对照组对比P<0.01)，DH型同时伴有左室收缩功能不全(EF=0.41±0.08，P<0.01)；(3)ASH型和CH型LVH患者的冠脉病变中单支病变分别占83.3%、71.4%(P<0.01)；DH型LVH患者以多支病变为主，占58%。结论(1)高血压合并冠心病的左心室离心性肥厚不是由向心性肥厚转化而来；(2)高血压合并LVH均有不同程度的左室舒张功能不全，DH型同时伴有收缩功能不全；(3)高血压冠心病合并ASH型和CH型LVH者冠脉病变以单支病变为主，DH型者多支病变较多。