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| 神经内科整体护理病历存在的问题及对策 | |
| 作者姓名： | 何春渝 万文松 |
| 作者单位： | [1]成都医学院第一附属医院医务科,四川成都610500 [2]成都医学院学生处,四川成都 |
| 摘 要： | 整体护理病历是护理文件书写的一项重要内容，也是医院开展整体护理，实行辨证施护的真实记录。随着现代护理学的不断发展。对护理病历书写质量提出了更高的要求，病历书写质量的好坏，直接反映了一个科室乃至整个医院整体护理水平的高低。2003年5月～2004年5月对全科整体护理病历进行了随机抽查，共108份（每位护士每月1份），现就在检查中发现的共性问题讨论如下。 |
| 关 键 词： | 整体护理病历 神经内科 病历书写质量 护理文件书写 整体护理水平 现代护理学 辨证施护 随机抽查 问题讨论 真实记 |
| 文章编号： | 1681-5122（2005）23-2169-02 |
| 收稿时间： | 2005-10-18 |
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