CK19和TPO在甲状腺细针穿刺BethesdaⅢ类结节组织中的表达及临床意义

目的:探讨细胞角蛋白19(CK19)、甲状腺过氧化物酶(TPO)在甲状腺细针穿刺(FNA) Bethesda Ⅲ类结节组织中的表达情况及临床意义。方法:对156例细胞学为BethesdaⅢ类且有组织病理学诊断的甲状腺FNA标本进行沉渣包埋切片，采用EnVision法检测CK19及TPO在沉渣包埋切片中的表达情况。结果:术后组织病理学确诊为甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)95例，良性病变61例，包括结节性甲状腺肿(nodular goiter，NG)33例，滤泡性腺瘤(follicular adenoma，FA)24例，淋巴细胞甲状腺炎(lymphocytic thyroiditis，LT)4例。免疫细胞化学检测CK19在PTC中明显高表达，阳性表达率为98.95%，敏感度为98.95%，特异度为85.25%；TPO在PTC中明显阴性表达，阴性表达率为93.68%，敏感度为93.68%，特异度为96.72%；两种抗体在PTC中联合表达的阳性率为98.95%，敏感度为98.95%，特异度为100.00%。PTC中CK19阳性表达率及TPO阴性表达率显著高于良性病变(P<0.01)，两种抗体联合表达率在PTC与良性病变间的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:CK19和TPO联合检测有助于甲状腺FNA Bethesda Ⅲ类结节组织中PTC与良性病变的鉴别诊断。