急性白血病医院感染病原学分析及HIF-1α、VEGF和Bcl-2表达研究

目的探讨急性白血病医院感染病原学分析及缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)和B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)表达研究。方法选择舟山市普陀区人民医院和浙江省人民医院于2014年1月—2017年12月收治的急性白血病患者171例,分析医院感染发生率、病原菌分布及主要病原菌耐药情况。取患者骨髓组织病理切片,采用免疫组化染色法测定HIF-1α、VEGF和Bcl-2表达,以平均光密度值进行定量分析。结果急性白血病住院患者171例,发生医院感染患者54例(医院感染率为31. 58%);感染部位以呼吸道、口腔和胃肠道为主,分别占35. 19%、24. 07%和16. 67%;共分离病原菌71株,革兰阴性菌39株占54. 93%; 71株病原菌中,肺炎克雷伯菌15株占21. 13%、金黄色葡萄球菌12株占16. 90%、铜绿假单胞菌10株占14. 08%、凝固酶阴性葡萄球菌9株占12. 68%。分离的革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌对头孢哌酮耐药率较高,耐药率为53. 33%;铜绿假单胞菌对哌拉西林耐药率较高,耐药率为60. 00%。分离的革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率较高,耐药率为75. 00%;凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素耐药率较高,耐药率为66. 67%。感染组骨髓组织中HIF-1α和VEGF平均光密度值高于未感染组而Bcl-2平均光密度值低于未感染组,且差异有统计学意义(均P <0. 05)。结论急性白血病住院患者医院感染率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,且感染患者骨髓组织中HIF-1α和VEGF呈高表达而Bcl-2呈低表达,具有重要研究意义。