慢性精神分裂症患者自知力与精神症状的相关性

目的:探讨慢性精神分裂症患者自知力与精神症状的关系。方法:选择2001-01/2002-06北京市安康医院慢性精神分裂症患者120例。均为长期使用抗精神病药物,住院时间2个月～35年,年龄28～63岁,男90例,女30例。使用修订后的Markova自知力自评量表由患者自行评定,同时由医生对患者进行简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表评定。修订后自知力自评量表共28项问题,7个因子。每项问题分3个选择性答案(即从无到有,从轻到重)。评分标准:0分=无(重)(错),1分=时有时无(中等)(较正确),2分=一直有(轻)(正确)。结果:120例均进入结果分析,无脱落。①自知力自评量表评分与简明精神病量表评分相关分析:慢性精神分裂症患者自知力总分与简明精神病量表总分呈明显负相关,但在各因子中,表现为对自我变化的认识与活动过多和敌意猜疑无相关性,余呈负相关。②自知力自评量表评分与阴性症状量表评分相关分析:慢性精神分裂症患者自知力总分与阴性症状量表总分呈明显负相关,自知力中因子对环境变化的认识与阴性症状量表总分、思维贫乏、注意损害呈负相关,而与阴性症状量表其他3因子无特异性相关。自知力因子对自我变化的认识与阴性症状量表总分无相关,仅与思维贫乏、注意损害呈负相关。自知力因子中对自我处境的认识与阴性症状总分及其他因子均呈负相关。③自知力自评量表评分与阳性症状量表评分相关分析:慢性精神分裂症自知力总分与阳性症状量表总分呈负相关,在各因子中,自知力总分与怪异行为、阳性思维形式障碍呈负相关,与幻觉、妄想、情感不协调无相关性。自知力各因子中对住院治疗的态度与期望、意识到自身的变化、对存在疾病的认识与阳性症状量表总分呈负相关。而幻觉、妄想仅与自知力中对存在疾病的认识相关;情感不协调不影响自知力以及其各因子。结论:阴性症状更多地影响慢性精神分裂症患者的自知力,而阳性症状中的某些项目与自知力中的个别因子相关。

Correlation between insight and psychiatric symptoms in patients with chronic schizophrenia