不同剂量布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察不同剂量布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床有效性和安全性。方法将124例AECOPD患者随机分为布地奈德低剂量组、布地奈德高剂量组、甲强龙组和对照组，在常规治疗的基础上分别给予雾化吸入布地奈德每次1mg（每日3次）、每次2rag（每日3次）和甲强龙静脉滴注每次40mg（每日1次），对照组不给予糖皮质激素。观察治疗前和治疗后第7天的呼吸困难评分、1秒用力呼气容积（FEV1）、动脉血气变化和不良反应。结果治疗7d后，治疗组的呼吸困难评分、FEVt和动脉血气的改善程度均明显优于对照组（P〈0．05），布地奈德高剂量组及甲强龙组的呼吸困难评分、FEV。和动脉血气的改善程度无明显差异，但两组疗效均明显优于布地奈德低剂量组（P〈0．05）；布地奈德组的不良反应少于甲强龙组。结论布地奈德每次2mg（每日3次）雾化吸入治疗AECOPD的疗效与甲强龙一致，但全身不良反应较轻，是治疗AECOPD的理想替代选择。