肺癌与胸积液——临床意义与胸膜转移的研究 |
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引用本文: | 梁永康.肺癌与胸积液——临床意义与胸膜转移的研究[J].国外医学:内科学分册,1986(6). |
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作者姓名: | 梁永康 |
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摘 要: | 许多作者常认为肺癌伴有胸积液是不能手术的,但作者认为肺癌伴有胸积液本身不能确定为不能手术的依据。为了排除除癌性胸膜转移外的其他病因,如继发性肺炎、肺内淋巴管或血管阻塞所致的胸积液,应常规用胸腔镜检查胸膜。作者于胸腔镜检查535例中,肺癌合并胸积液78例。使用局麻方法,于胸部前侧壁第6或7肋间进行胸腔镜检查。经胸腔镜检查和胸液引流,78例中8%找到于大量胸液掩蔽下的原发性肿瘤。有认为胸腔镜检查仅适用于胸液中未找到恶性细胞的患者。作者认为肺癌合并胸积液常规进行胸腔镜检查可缩短住院和治疗间期,若证实有胸膜转移(冰冻切片检查),则用滑石粉进行胸膜粘连术,2~3日后拔除引流管,作抗癌治疗;若证实无胸膜转移,则引流胸液,准备
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