扑朔迷离的多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)是淋巴—浆细胞系统恶性肿瘤,约占恶性肿瘤的1％,占造血系统恶性肿瘤的10％～15％。多发于40岁以上成年人(占83.3％～95.6％),诊断时的中位数年龄为55岁,男性多于女性。 目前比较公认的说法是:由于遗传因素和某种获得性因素的综合影响,促使增生的浆细胞浸润及其生成的产物(M蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素—6)引起一系列器官功能障碍。临床有贫血、骨痛、肾功能不全、反复感染、出血倾向、关节痛、神经症状、高粘滞度综合征、淀粉样变、高钙血症等表现。 本病起病隐袭,症状复杂多样,在综合性医院急诊科经常遇到首诊病人,误诊漏治病人屡见不鲜。据国内文献报道,MM误诊率高达54.7％～78.8％,个别报道甚至达100％,其中多数病人多次误诊,多数病人误诊时间在半年以上,甚至长达数年之久。