社区慢性病管理的模式与实践

上海市松江区方松街道社区卫生服务中心为迎接慢性病防治的挑战，借社区卫生服务综合改革的春风，积极探索，勇于实践，根据本辖区内人口学和慢性非传染性疾病的特点，开创了社区慢性病健康管理的模式，从而有效地提高了社区居民的健康水平，改善了慢性病病人的生活质量。与此同时，为探索社区卫生服务可持续性发展提供了宝贵的借鉴经验，报道如下。