慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者有创机械通气后行支气管肺泡灌洗并局部注药治疗(附40例报告)

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者有创机械通气后行支气管肺泡灌洗(BAL)结合病灶局部注药后的临床疗效。方法COPD呼吸衰竭患者40例,均行有创机械通气(MV),上机后病人随机分为常规治疗组(对照组)和BAL并局部注药组(治疗组)。结果BAL治疗后2 h、6 h患者动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/F iO2)明显升高,气道平均压(Pm ean)、气道峰压(Ppeak)均显著降低(P<0.05),而血流动力学指标无明显变化(P>0.05);与对照组比较体温、痰液、肺部啰音、外周血白细胞记数及肺部炎性病灶控制时间明显缩短(P<0.01),MV时间、R ICU住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论COPD呼吸衰竭患者有创机械通气后行BAL并局部注药能显著改善患者的氧合状况,降低气道阻力,并能有效地控制肺部感染,缩短上机时间,值得临床推广。