危重型重症肌无力患者腔镜下胸腺切除的围术期麻醉处理（附1例报告）

重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病，神经接头处乙酰胆碱受体受到破坏而引起患者肌肉收缩无力，容易出现乏力症状。其病情严重程度按Osserman分期为：Ⅰ，仅累及眼肌；ⅡA，全身轻微肌无力，ⅡB，全身轻微肌无力和（或）球部肌肉功能异常；Ⅲ，急性进展和呼吸困难表现；Ⅳ，晚期全身无力。胸腺切除术是治疗重症肌无力的重要手段之一。但对于ⅡB以上的重型重症肌无力，围术期容易发生呼吸困难，甚至肌无力危象。因此，围术期的处理至关重要。我们2007年3月对1例ⅡB～Ⅲ级危重型重症肌无力成功行胸腔镜下广泛胸腺切除术，现将围术期处理报道如下。