ICU高龄患者脊柱手术后谵妄危险因素分析及护理干预

目的分析术后谵妄发生情况及相关危险因素,为临床护理提供指导。方法选择2013年1月~2015年8月我科收治的70例高龄脊柱手术治疗后转入ICU监护治疗的患者。采用ICU意识错乱评估方法(CAM-ICU)进行评估,收集患者相关资料,分析术后谵妄发生率及相关危险因素。结果 70例患者中,男32例,女38例;平均年龄(70.1±5.8)岁;转入ICU时33例未拔出气管插管,37例已拔出。共有17例(24.3%)患者出现谵妄,平均发生时间为术后(1.5±0.9)d。谵妄组平均年龄较大(P=0.03),术前平均住院日较长(P=0.03)。手术时间及术中输液量大于非谵妄组(P=0.02,P=0.01);术后第2、3天钠离子、氯离子较低,第3天钾离子较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ICU老年脊柱术后患者有较高的谵妄发生率,高龄、术前住院时间、手术时间、术中补液、气管插管、电解质紊乱是其高危因素,围手术期及时发现并纠正相关因素,加强护理措施,有助于减少术后谵妄的发生。

Analysis and nursing intervention on risk factors of delirium after spinal surgery in ICU elderly patients