Reported disease and psychological well-being in Swiss adults

Summary In Switzerland, and in many other countries as well, the distribution of morbidity and perceived health in the general population and their determining factors have not been systematically studied so far. This article reports an exploratory study of prevalence of two complex health indicators, longstanding disease (Disease) and psychological well-being (Well-being) and of their environmental, person-specific and behavioural determinants. Data from a health survey conducted in five cantons and three language regions as part of the Swiss Intercantonal Health Indicators Project were used. Whereas distributions of prevalence of Disease according to gender, age, level of education and place of living confirm results of other studies, unexpected prevalence patterns were found for Well-being, especially with regard to gender differences. Multivariate analyses by general linear models (independent sub-samples of the study population were used to develop and validate models) showed different sets of environmental, person-specific and behavioural factors to explain inter-individual differences of Disease and Well-being, both in the total validation sample and in sub-samples of women and men. The results are discussed with regard to implications for socioepidemiological health research.

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Zusammenfassung Wie in zahlreichen anderen Ländern so sind bisher in der Schweiz die Verteilung und die Determinanten von Morbidität und wahrgenommener Gesundheit in der Gesamtbevölkerung nicht systematisch untersucht worden. Die vorliegende Arbeit berichtet über eine explorative Studie über die Prävalenz zweier komplexer Gesundheitsindikatoren, länger andauernde Krankheit (Disease) und psychisches Wohlbefinden (Well-being), und über deren jeweilige umweltbedingte, personale und verhaltensbezogene Einflußfaktoren. Grundlage dafür waren Daten, die in einer Bevölkerungsbefragung in 5 Kantonen und 3 Sprachregionen im Rahmen des Interkantonalen Gesundheitsindikatorenprojekts (IGIPPROMES) erhoben wurden. Während die Verteilung der Prävalenz von Krankheit nach Geschlecht, Alter, Bildungsstatus und Wohnortgrösse den Ergebnissen anderer Studien entspricht, ergaben sich bei der Prävalenz von Wohlbefinden unerwartete Verteilungsmuster, insbesondere Unterschiede zwischen Frauen und Männern. Eine Analyse interindividueller Unterschiede von Krankheit und Wohlbefinden mit Hilfe eines allgemeinen linearen Modells (Modellentwicklung und Validierung an unabhängigen Teilstichproben) zeigte, dass diese durch jeweils spezifische Konstellationen von Umwelt-, Personen- und Verhaltensfaktoren erklärt werden können, sowohl in der gesamten Validierungsstichprobe als auch in den Teilstichproben für Frauen und Männer. Die Ergebnisse der Studie werden in Hinblick auf die Weiterentwicklung der sozialepidemiologischen Gesundheitsforschung diskutiert.

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Résumé En Suisse, comme dans beaucoup d'autres pays, la morbidité et le bien-être psychologique de la population générale n'ont presque pas été étudiés jusqu'à présent. Dans ce rapport, les résultats d'une étude exploratoire sur deux indicateurs complexes de santé, maladie chronique (Disease) et bien-être psychologique (Well-being) et sur les facteurs de l'environnement, de la personnalité et du comportement qui influencent ces deux indicateurs sont présentés. Cette étude faisait part du projet intercantonal sur les indicateurs de santé (IGIP-PROMES) et se base sur les données tirées d'une enquête auprès des populations de cinq cantons et trois régions linguistique de la Suisse. Tandis que la prévalence de l'indicateur «maladie» par sexe, age, degré de formation et dimension du lieu de résidence était conforme aux résultats d'autres études, des distributions inattendues de la prévalence de «bien-être psychologique», notamment des différences entre hommes et femmes ont été trouvées. Une analyse des différences entre individue de «maladie» et «bien-être» au moyen d'un modèle linéaire généralisi — le développement et l'évaluation duquel ont été faits à l'aide de deux échantillons d'occasion indépendents — a montré que des constellations spécifiques constituées de facteurs de l'environnement, de la personnalité et du comportement, peuvent expliquer ces différences, soit dans l'échantillon d'évaluation totale, soit dans les échantillons partiels de femmes et d'hommes. Ces résultats sont discutés par rapport à l'évolution de la recherche socio-épidémiologique.

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Paper presented at a symposium on The Public Health Perspective of Social and Preventive Medicine, in celebration of the 20th anniversary of the Department of Social and Preventive Medicine, University of Berne, 25 June 1992 in Berne.