| 摘 要： | 目的：探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)患者的纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)与血糖波动之间的关系。方法：选取2015年3月至2016年11月于徐州医科大学附属医院内分泌科住院的T2DM患者515例为研究对象,根据有无DR,分为T2DM组与T2DM合并DR组。根据视网膜病变进展程度,将DR患者分为非增殖期视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组与增殖期视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy, PDR)组。根据FIB四分位数,将研究对象分为4组(Q1 Fg ~Q4 Fg )。根据平均血糖标准差(standard dev iation of blood glucose,SDBG)四分位数,将研究对象分为4组(Q1 SD ~Q4 SD )。比较各组血糖波动指标,并进行回归分析。结果：T2DM合并DR组年龄、糖尿病病程、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、FIB、SDBG、最大血糖波动幅度(largest amplitude of glycemic excursions,LAGE)均高于T2DM组(P Fg ~Q4 Fg 组年龄,糖尿病病程,SBP,胰岛细胞β功能指数(homeostasis model assessment-β,HOMA-β),平均血糖值(mean blood glucose,MBG),LAGE,SDBG,餐后血糖波动幅度(postprandial glucose excursion,PPGE)比较,差异有统计学意义(P<0.05),DR的发生率逐渐上升。多元线性逐步回归分析显示年龄,SBP,HOMA-β,SDBG是糖尿病患者纤维蛋白升高的危险因素(P<0.05)。Binar y logistic回归分析显示糖尿病病程,SBP,FIB是DR的危险因素(P<0.05)。结论：T2DM患者血糖波动幅度越大,FIB的水平升高明显,DR的发生风险随之增加。
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